Κέντρα αποκατάστασης ΕΟΠΥΥ τιμές.
Κέντρα αποκατάστασης σε Θεσσαλονίκη-Αθήνα.
Τα θεωρητικά καλύτερα κέντρα αποκατάστασης και αποθεραπείας στη Θεσσαλονίκη είναι ο Υακινθος, η Αρωγη, η Αρμονία, η Αναγέννηση και η Ευεξία.Τα θεωρητικά καλύτερα κέντρα αποκατάστασης και αποθεραπείας στην Αθήνα είναι η Ανάπλασις, ο Θησέας, ο Φιλοκτήτης κ.α.
Προυποθέσεις για την οικονομική συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ στα Κέντρα αποκατάστασης.
Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία για τα Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης. για την εισαγωγή ενός ασφαλισμένου ασθενή σε Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας με την οικονομική συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ. πρέπει να έχει προηγηθεί νοσηλεία σε κρατικό νοσοκομείο ή ιδιωτικό θεραπευτήριο για πάθηση για την οποία απαιτείται ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης..- Κατά την παραπομπή του ασφαλισμένου οι θεράποντες ιατροί των ανωτέρω δομών υγείας , θα πρέπει να συστήνουν τον μέγιστο αρχικό χρόνο παραμονής. ανάλογα την κατηγορία πάθησης, ο οποίος όμως δεν θα υπερβαίνει τους δύο μήνες.
- αίτημα παράτασης για παραμονή ασφαλισμένων στο Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας, θα αποστέλλεται δέκα πέντε (15) ημέρες πριν της λήξεως της προηγούμενης.
- οι νοσηλείες ασφαλισμένων των οποίων η εισαγωγή πραγματοποιήθηκε μετά την 1/11/2018, θα ακολουθήσουν τις διαδικασίες οι οποίες αναφέρονται στον τροποποιημένο ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 4898/1-11-2018).
- Για τις νοσηλείες των ασφαλισμένων, των οποίων η ημερομηνία εισαγωγής είναι προγενέστερη της έκδοσης του ανωτέρω ΦΕΚ. θα ισχύουν και έως την έναρξη της νέας ηλεκτρονικής πλατφόρμας οι παλαιότερες διαδικασίες. ως προς την διαδικασία εισαγωγής αιτήματος και έγκρισης παράτασης νοσηλείας με βάση τα νοσήματα του 2 άρθρου 44 του νέου ΕΚΠΥ (ΕΚ 4898/1-11-2018) και της διάρκειες νοσηλείας. όπως περιγράφονται στο παράρτημα της σύμβασης ΕΟΠΥΥ με τα ΚΑΑ (αρχικός χρόνος χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες).
- Δεν παραπέμπονται στα Κέντρα Aποκατάστασης για νοσηλεία ασθενείς ασφαλισμένοι των οποίων η πάθηση έχει γίνει χρόνια.
Ποιες παθήσεις καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ.
Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καλύπτει τις εξής παρακάτω παθήσεις :- Μυασθενικά Σύνδρομα
- Νόσοι του Περιφερικού Κινητικού Νευρώνα
- Σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Βλάβες – Κακώσεις Νωτιαίου Μυελού (τετραπληγία, παραπληγία κτλ). Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις
- Πολυριζονευρίτιδα (GUILLAIN-BARRE)
- Ορθοπεδικές παθήσεις στο μετεγχειρητικό στάδιο. (Ολικές αρθροπλαστικές, μεγάλες επεμβάσεις Σ.Σ., κατάγματα ισχίου κ.λπ.) εφόσον έχει προηγηθεί φυσικοθεραπεία ή όποια δεν κρίνεται αποτελεσματική για την αποκατάσταση του Ασθενούς.
- Παθήσεις Εξωπυραμιδικού Συστήματος
- Μυοπάθειες
Δείτε αναλυτικά την διαδικασία που χρειάζεται για την συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ στο κόστος νοσηλείας σε Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας,
Στην νομοθεσία παρατηρούμε μεγάλες αδικίες. Μπορεί π.χ κάποιος να έχει αυχενικό κάταγμα το οποίο ίσως επουλωθεί σε διάστημα 2-3 μηνών. και στο οποίο χρονικό διάστημα ο ασθενής είναι ουσιαστικά ανήμπορος. Εφόσον όμως δεν έχει καταστεί τουλάχιστον παραπληγικός, σύμφωνα με τις παραπάνω καλύψεις του ΕΟΠΥΥ, δεν δικαιούται εισαγωγής σε Κέντρο Αποκατάστασης με την οικονομική συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ. και θα πρέπει να καλύψει τα νοσήλεια ιδιωτικά.
Το κόστος νοσηλείας στα Κέντρο αποκατάστασης-Κέντρα αποκατάστασης ΕΟΠΥΥ τιμές.
Ο αριθμός των ασθενών που χρήζουν αποκατάστασης καθημερινά αυξάνεται. Τα τμήματα αποκατάστασης του δημοσίου είναι ουσιαστικά ανύπαρκτα.
Στην Ευρώπη και στην Αμερική υπάρχουν νοσοκομεία που ασχολούνται αποκλειστικά με την αποκατάσταση με το κόστος να κυμαίνεται από 100.000 έως και 300.000 ευρώ τον μήνα!
Οι Έλληνες επιχειρηματίες είδαν την ευκαιρία, και δημιούργησαν πανελλαδικά αρκετά ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης με μηνιαίο κόστος από 4.000 εως 8.000 ευρώ. που θησαυρίζουν με την αφαίμαξη τεράστιων ποσών από τα ασφαλιστικά ταμεία αλλά και τη συμμετοχή στο νοσήλειο των ασθενών.
Το ημερήσιο κόστος για τη νοσηλεία σε κέντρο αποκατάστασης στην Ελλάδα είναι για τον ασθενή από 15 εως 40 ευρώ, εφόσον καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Στην περίπτωση που ο ΕΟΠΥΥ δεν καλύπτει την πάθηση του ασθενούς. η νοσηλεία θα πρέπει να καλυφθεί εξ ολοκλήρου από τον ίδιο, ιδιωτικά. Το ημερήσιο κόστος εκτοξεύεται τότε στα 80 εως 250 ευρώ !!
Στην Ευρώπη και στην Αμερική υπάρχουν νοσοκομεία που ασχολούνται αποκλειστικά με την αποκατάσταση με το κόστος να κυμαίνεται από 100.000 έως και 300.000 ευρώ τον μήνα!
Οι Έλληνες επιχειρηματίες είδαν την ευκαιρία, και δημιούργησαν πανελλαδικά αρκετά ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης με μηνιαίο κόστος από 4.000 εως 8.000 ευρώ. που θησαυρίζουν με την αφαίμαξη τεράστιων ποσών από τα ασφαλιστικά ταμεία αλλά και τη συμμετοχή στο νοσήλειο των ασθενών.
Το ημερήσιο κόστος για τη νοσηλεία σε κέντρο αποκατάστασης στην Ελλάδα είναι για τον ασθενή από 15 εως 40 ευρώ, εφόσον καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Στην περίπτωση που ο ΕΟΠΥΥ δεν καλύπτει την πάθηση του ασθενούς. η νοσηλεία θα πρέπει να καλυφθεί εξ ολοκλήρου από τον ίδιο, ιδιωτικά. Το ημερήσιο κόστος εκτοξεύεται τότε στα 80 εως 250 ευρώ !!
Κέντρα αποκατάστασης ΕΟΠΥΥ-σύγχυση για τις τιμές.
Επικρατεί αλαλούμ, καθώς οι ασάφειες των συμβάσεων που συνάπτει ο ΕΟΠΥΥ με τα Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης.υποχρεώνει τους ασφαλισµένους να πληρώνουν από την τσέπη τους...
Ο νόμος ορίζει πως ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει εξ ολοκλήρου το νοσήλειο του ασφαλισμένου σε τετράκλινο δωμάτιο σε Κέντρο αποκατάστασης και Αποθεραπείας της επιλογής του ασθενούς. Αν ο ασφαλισμένος θελήσει να νοσηλευτεί σε τρίκλινο, δίκλινο η μονόκλινο, θα πρέπει να καταβάλλει την διαφορά στην τιμή.
Ωστόσο τα Κέντρα Αποκατάστασης σχεδόν πάντα δηλώνουν πως δεν έχουν ή, δεν διαθέτουν τετράκλινα δωμάτια. υποχρεώνοντας τους ασθενείς να υπογράψουν συμβάσεις αναβάθμισης θέσης... Η διαφορά αυτή είναι 2-3.000 ευρώ νοσηλεία 30 ημερών !
Μην φανταστείτε όμως ότι τα Κέντρα Αποκατάστασης παρανομούν. Είναι πλήρως καλυμμένα από την νομοθεία. Η αιτία της μη ύπαρξης τετράκλινων θαλάμων βρίσκεται στο ΦΕΚ Β΄ 973/13.07.2005 που ορίζει σαφώς ότι επιτρέπεται στα Κ.Α.Α να διαθέτουν μόνο μονόκλινους, δίκλινους και τρίκλινους θαλάμους !!
Ο νόμος ορίζει πως ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει εξ ολοκλήρου το νοσήλειο του ασφαλισμένου σε τετράκλινο δωμάτιο σε Κέντρο αποκατάστασης και Αποθεραπείας της επιλογής του ασθενούς. Αν ο ασφαλισμένος θελήσει να νοσηλευτεί σε τρίκλινο, δίκλινο η μονόκλινο, θα πρέπει να καταβάλλει την διαφορά στην τιμή.
Ωστόσο τα Κέντρα Αποκατάστασης σχεδόν πάντα δηλώνουν πως δεν έχουν ή, δεν διαθέτουν τετράκλινα δωμάτια. υποχρεώνοντας τους ασθενείς να υπογράψουν συμβάσεις αναβάθμισης θέσης... Η διαφορά αυτή είναι 2-3.000 ευρώ νοσηλεία 30 ημερών !
Μην φανταστείτε όμως ότι τα Κέντρα Αποκατάστασης παρανομούν. Είναι πλήρως καλυμμένα από την νομοθεία. Η αιτία της μη ύπαρξης τετράκλινων θαλάμων βρίσκεται στο ΦΕΚ Β΄ 973/13.07.2005 που ορίζει σαφώς ότι επιτρέπεται στα Κ.Α.Α να διαθέτουν μόνο μονόκλινους, δίκλινους και τρίκλινους θαλάμους !!
